Návrh na navýšení ceny a úhrady alotransplantátu v ÚK VZP – ZP o cenu dopravy v odběrové fázi

Do předmětu datové zprávy uveďte: Q) NÁVRH NA NAVÝŠENÍ CENY A ÚHRADY ALOTRANSPLANTÁTU V ÚK VZP – ZP O CENU DOPRAVY V ODBĚROVÉ FÁZI.

Navrhovatelé mají možnost podat tento návrh na navýšení ceny a úhrady alotransplantátu zařazeného v ÚK VZP – ZP v důsledku doplnění kalkulace dopravy v odběrové fázi, která v rámci zařazení ZUM nebyla započítána.

Hodnocení návrhu s ohledem na předložené podklady probíhá ve lhůtě nejvýše 75 dnů.

Všechny dokumenty musí být v českém jazyce.

Dokumenty podepsané elektronickým podpisem musí mít tento podpis platný v ČR.

Návrh lze podat pouze pro jeden implantát.

Požadované podklady:

  1. Vstupní formulář. V rámci Průvodního dopisu uveďte čestné prohlášení, že předkládáte navýšení o výši dopravy v odběrové fázi, která při zařazení ZUM nebyla kalkulována.
  2. Šablona pro zařazení/změnu v Úhradovém katalogu VZP – ZP zasílejte v editovatelném formátu .xlsx.
    Postup pro vyplnění šablony
  3. Aktuálně platné písemné pověření zástupce navrhovatele, které vydává ředitel nemocnice.
  4. Kalkulační list s uvedenou cenou dopravy v odběrové fázi, signovaný ředitelem nemocnice, či zmocněncem.
  5. Kopii dokumentu „Povolení činnosti tkáňového zařízení“, které vydal SÚKL.
  6. VZP ČR si vyhrazuje právo vyžádání doplňujících informací s ohledem na obsah návrhu.

Dokumenty ke stažení: