Vyúčtování zdravotní péče
Metodika pro pořizování a předávání dokladů (dále jen „Metodika“) podrobně upravuje podmínky a způsob pořizování a předávání dokladů pro provedení úhrady poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.
Aktuální informace
NOVÁ VERZE METODIKY PRO POŘIZOVÁNÍ A PŘEDÁVÁNÍ DOKLADŮ, DATOVÉHO ROZHRANÍ A TISKOPISŮ OD 1. 1. 2025
Dovolujeme si vás informovat, že k 1. 1. 2025 je vydána nová verze Metodiky pro pořizování a předávání dokladů (6.2.51), datového rozhraní ( 6.2.46) a tiskopisů 06ft, 10. Přechodné období není vyhlášeno.
Změny Metodiky, datového rozhraní a tiskopisů s účinností od 1. 1. 2025 (Číslo verze datového rozhraní bude upřesněno. Více informací naleznete zde - Časový sled verzí datového rozhraní - VZP ČR.)
- Navýšení maximálního výskytu dle počtu uvedení u 4. typu věty ze 14ti na 30 a zavedení nového atributu pro diagnózy chronických stavů nezahrnutých do zařazení dle klasifikace CZ – DRG v datovém rozhraní individuálních dokladů. Zvýšením počtu vedlejších diagnóz a vytvořením paralelního nového typu vedlejších diagnóz nevstupujících do klasifikace CZ -DRG se rozšíří možnosti vykazování klinického stavu.
- Úprava Speciálního datového rozhraní u Souborů pro poskytovatele vyžádané péče.
- Změna Metodiky, Datového rozhraní individuálních dokladů a tiskopisu u dokladu 10 – Recept. Vyjmutí položky „Započ. dopl.“, zrušení atributů „RDO1“ a „RDO2“, přidání atributů „RDPL1“, „RDZP1“, „RDPL2“, „RDZP2“, zavedení položek „Doplatek do limitu“ a „Doplatek nad limit“, úprava textace u položky „Úhrada“.
- Doklad 06ft – Poukaz na vyšetření/ošetření FT - úprava procesu indikace konkrétní rehabilitační léčebné péče poskytované nelékařskými zdravotnickými pracovníky ergoterapie a fyzioterapie. Změna textace Metodiky v části „Ošetřující lékař“, „Péče vyžádaná, navržená, předepsaná“ „Odeslán ad“, „Stav vyžadující FT“, „Cíl, kterého má být dosaženo“, „Rizika na straně pacienta, upozornění“, „Požadováno“ a přidání poznámky pod čarou upřesňující vyžádanou, navrženou či předepsanou péči, která zahrnuje LP na recept a ZP na poukaz. Korekce tiskopisu v části „Požadováno“, zvýšení doby platnosti na 14 dní včetně přidání vysvětlující poznámky.
- Změna datového rozhraní – číselníky u číselníků Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely, Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely – další úhrady, Individuálně připravované léčivé přípravky, výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka úpravou atributů „LEG_JUHR1“, „LEG_JUHR2“, „LEG_JUHR3“, „TCR“, „NEZAP1“, „NEZAP2“, „NEZAP3“, „LIM1“, „LIM2“, „LIM3“, „DAT“, „SILA“, „OBAL“, „LEG_JUHRX“, „LIMX“, „NEZAPX“, „LIM1“, „NEZAP“. Jedná se především o sjednocení jednotlivých atributů a jejich symbolů vzhledem k datovému rozhraní SÚKL Seznam cen a úhrad LP/PZLÚ.
- Změna Metodiky a datového rozhraní individuálních dokladů u dokladu 10 - Recept, kde byl vyjmut termín „digitalizace“ a upravena textace dle platného znění zákona č. 378/2007 Sb. o léčivech a Vyhlášky č. 84/2008 Sb. o správné lékárenské praxi. Dále úprava specifikace týkající se listinných receptů bez elektronického záznamu o jejich výdeji a poznámka k polím EIDE, EIDV.
INFORMACE K PŘEDÁVÁNÍ SOUBORŮ NA DATOVÝCH NOSIČÍCH
Počínaje předkládacím obdobím za měsíc 11/2018 (od 3. 12. 2018) je možno na datovém nosiči (např. flash disk) předkládat nejen soubor kdavka.111 s vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, ale i soubor fdavka.111, tj. fakturu v datovém rozhraní. Po předložení nosiče se souborem fdavka obdržíte protokol o načtení souboru do informačního systému VZP. V tomto případě již není nutno předkládat papírovou fakturu.
-
Metodika vyúčtování – aktuální stav
Aktuálně platné znění Metodiky a Datového rozhraní.Pokračovat ve čtení -
Metodika vyúčtování – připravované změny
Změny Metodiky a Datového rozhraní, které KPM odsouhlasila, ale zatím nejsou účinné.Pokračovat ve čtení -
Metodika vyúčtování – archiv
Archiv jednotlivých verzí a změn Metodiky a Datového rozhraní z posledních let.Pokračovat ve čtení -
Důležité informace
-
Časový sled verzí datového rozhraní
Rozpis časových verzí datového rozhraní ve vazbě na číslo doplňku datového rozhraní.Pokračovat ve čtení -
Komise pro metodiku
Metodiku projednává a schvaluje na svém jednání Komise pro metodiku.Pokračovat ve čtení
Odborné dotazy týkající se Metodiky a Datového rozhraní směřujte na kpm@vzp.cz.