Ke sjednocení postupu při pravidelném očkování proti TBC prováděného podle platné legislativy pro tzv. rizikové skupiny pojištěnců (selektivní BCG vakcinace) připravilo Ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR, Svazem zdravotních pojišťoven ČR, Českou pneumologickou a ftizelogickou společností ČLS JEP a Národní jednotkou dohledu nad TBC v ČR níže uvedenou metodiku.

Očkování proti TBC (selektivní BCG vakcinace) patří mezi pravidelná očkování hrazená z veřejného zdravotního pojištění prováděná podle § 30 odst. 2 písm. a) a § 17 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů, zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, ve znění pozdějších předpisů a v souladu s vyhláškou č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů.

V praxi to znamená, že:

• Selektivní BCG vakcinace se provádí u dětí v riziku nákazy TBC, specifikovaném shora citovanou vyhláškou. Zpravidla do jednoho měsíce po převzetí dítěte do péče registrujícího praktického lékaře pro děti a dorost jsou děti indikované podle výše uvedené vyhlášky k provedení selektivní BCG vakcinace odesílány na pracoviště kalmetizace, kde se očkování provádí.
• Očkování provádějí v souladu se zákonem č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, ve znění pozdějších předpisů odborní lékaři pneumoftizeologové.
• Při vyplňování přílohy č. 2 vyhlášky č. 537/2006 Sb., je třeba uvést i bydliště novorozence.
• Selektivní BCG vakcinace v případě, že dítě bylo v kontaktu s nemocným tuberkulózou (viz bod 3) přílohy č. 3 k vyhlášce 537/2006 Sb., se provede po dokončení chemoprofylaxe
• Selektivní BCG vakcinace je hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění a je vykazována kódem 25313 dle platného Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami s vykázáním přípravku – očkovací látky jako ZULP – ve skutečně spotřebovaném množství, tj. 0,02 – kód 9999911 BCG 10 ANTI-TUBER VACCINE (Szczepionka przeciwgruŹlicza BCG 10, Biomed, PL), při použití balení 5 x 10 dávek.
• Systém využití BCG vakcíny upravuje příloha 1) k této metodice.
• Bližší podmínky provádění, vykazování a ostatní činnosti související s tímto druhem povinného očkování se provádí v souladu s „Metodikou provádění pravidelného očkování“ pro aktuální rok; tato metodika určená pro potřeby praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost při provádění pravidelného očkování se použije i pro potřeby pracovišť kalmetizace, která provádějí pravidelná očkování proti TBC u tzv. rizikových skupin pojištěnců.

Metodika je dostupná na webech: www.vzp.cz; www.szpcr.cz; www.distribucevakcin.cz.

V ostatních medicínsky neindikovaných případech, kdy zákonný zástupce dítěte žádá jeho očkování (primovakcinaci) proti TBC, hradí náklady (aplikaci, vakcínu a veškeré úkony a materiály) spojené s tímto očkováním zákonný zástupce dítěte. Revakcinace není prováděna ani na žádost rodičů, neboť jde o postup, který nemá odborné opodstatnění a není doporučován národní odbornou společností (ČPFS ČLS JEP) ani WHO.

5. aktualizované znění

V Praze dne 15. 12. 2015

Příloha 1)

Postup kalmetizačních pracovišť (dále KP) při využití BCG vakcíny

1. KP objedná BCG vakcínu v desetidávkovém balení u distributora, Avenier, a.s.
2. Po otevření ampule bude vakcína aplikována dětem podle vyhlášky č. 537/2006 Sb., tedy dětem v riziku TBC a vykázána zdravotním pojišťovnám.
3. KP průběžně informuje Avenier, a.s. o počtu aplikovaných dávek dle vyhlášky, a to na email info@distribucevakcin.cz. Tyto dávky odečte distributor od množství nehrazeného zdravotními pojišťovnami a zašle dobropis přímo KP.
4. Nevyužité dávky vakcíny dle bodu 2) mohou být aplikovány dětem na žádost rodičů (nejde o děti očkované podle vyhlášky č. 537/2006 Sb.) za úhradu.
5. Pokud nebude vakcína využita ve smyslu bodu 2) a 4) a bude zlikvidována, postupuje se podle vyhlášky č. 224/2002 Sb., kterou se stanoví rozsah činností zdravotnických zařízení v oblasti zabránění vzniku, rozvoje a šíření onemocnění tuberkulózou, které nejsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění.