Ochranné limity

Cena léku se skládá z několika částí – úhrady od pojišťovny, ceny lékárny a doplatku, který hradí pojištěnec. Pokud lék není plně hrazený pojišťovnou, pojištěnec doplácí rozdíl.

Část zaplacených doplatků pojištěncem jsou tzv. započitatelné, což znamená, že se sčítají do tzv. ochranného limitu. Ochranný limit je částka, kterou pojištěnec za rok maximálně zaplatí na započitatelných doplatcích. Po překročení tohoto limitu pojišťovna další započitatelné doplatky proplácí. Ne všechny doplatky se do ochranného limitu započítávají. Ty, které se nezapočítávají, nazýváme nezapočitatelné doplatky, a pojištěnec je hradí i po dosažení limitu.

Výše limitu záleží na věku, nebo zda je pojištěnec zdravotně postižený a má přiznaný některý z tří stupňů invalidity:

  • Do 18 let a nad 65 let: 1 000 Kč
  • Nad 70 let nebo u zdravotně postižených: 500 Kč
  • Ostatní dospělí: 5 000 Kč

Více informací naleznete v tiskové zprávě.