Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění
Ze zdravotního pojištění se hradí zdravotní služby poskytnuté s cílem zlepšit nebo zachovat zdravotní stav pojištěnce nebo zmírnit jeho utrpení. To zahrnuje:
- léčebnou péči ambulantní a ústavní, včetně diagnostické péče, rehabilitace a péče o chronicky nemocné (léčivé přípravky a zdravotní prostředky indikované v případě ústavní léčby jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění)
- pohotovostní a záchrannou službu
- preventivní péči
- dispenzární péči (soustavnou péči o určité skupiny nemocných, nebo rizikových pojištěnců)
- poskytování léčivých přípravků (léčivé přípravky se hradí v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění; konkrétní úhrada je pak stanovena rozhodnutím Státního ústavu pro kontrolu léčiv, který zároveň stanovuje i maximální ceny léčivých přípravků; u léčivých přípravků hrazených při poskytování ústavní péče platí premisa o úhradě nejméně ekonomicky náročného léčivého přípravku tak, že pojištěnec se na této úhradě nepodílí)
- poskytování zdravotnických prostředků (zdravotnické prostředky se hradí v závislosti na míře a závažnosti zdravotního postižení v základním provedení nejméně ekonomicky náročném v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění v platném znění; konkrétní úhrady jsou definovány Číselníkem VZP – ZP, stejně jako případná podmínka schválení revizním lékařem pojišťovny)
- poskytování stomatologických výrobků (je stanoveno platným ceníkem stomatologických výrobků)
- lázeňskou péči a péči v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách
- dopravu nemocných a náhradu cestovních nákladů
- posudkovou činnost
- prohlídku zemřelého pojištěnce a pitvu včetně přepravy.