Spor se zaměstnavatelem a potvrzení od lékaře

 31. 10. 2022 | úhrady / poplatky, Moje VZP

Se zaměstnavatelem mám spor týkající se toho, zda jsem byl v udaný den u lékaře. Může mi pomoci zdravotní pojišťovna? Budu platit nějaký poplatek za potvrzení?

Potvrzení o vyšetření či ošetření by vám měl lékař vystavit, a to i dodatečně. Zdravotnický pracovník musí být zaměstnanci (pacientovi) nápomocen, aby mohl zaměstnavateli prokázat tzv. překážku v práci. Datum návštěvy u lékaře musí být ve zdravotnické dokumentaci pacienta zaznamenáno. Potvrzení, které si pacient vyžádá, však může být zpoplatněno.

V zákoníku práce (zákon č. 262/2006 Sb.) je uvedeno, že překážku v práci je zaměstnanec povinen zaměstnavateli prokázat. Zároveň, ale také uvádí, že ke splnění povinnosti jsou právnické a fyzické osoby povinny poskytnout zaměstnanci potřebnou součinnost. V praxi to znamená, že lékař je povinen pacientovi vystavit na jeho vyžádání potvrzení o návštěvě. Pozor – pokud by ale tuto informaci chtěl přímo zaměstnavatel, lékař není oprávněn mu ji podat.

Zaměstnanec se může také obrátit na svou zdravotní pojišťovnu s žádostí o vystavení Přehledu vykázané zdravotní péče. Každé vyšetření či ošetření pojištěnce u lékaře, které bylo lékařem vykázáno k úhradě a které bylo zdravotní pojišťovnou uhrazeno, se objeví v systému zdravotní pojišťovny (výkony mohou být vykázány se zpožděním 2 až 3 měsíců). Lékař vykazuje zdravotní pojišťovně jednotlivé výkony, anebo tzv. signální výkony (ty vykazuje všeobecný praktický lékař a jsou zahrnuty v paušální kapitační platbě).

Pro pojištěnce VZP je Přehled vykázané zdravotní péče kdykoliv k dispozici v aplikaci Moje VZP, a to zcela bezplatně. O vystavení je možné požádat i osobně na kterékoliv pobočce VZP nebo korespondenční cestou – v těchto případech má pojištěnec nárok na bezplatné vyhotovení přehledu vykázané zdravotní péče 1x ročně. V přehledu jsou uvedeny všechny údaje o zdravotní péči uhrazené za pojištěnce, a to včetně jména lékaře (poskytovatele zdravotní péče) a data provedení výkonu. Pokud však vyšetření proběhlo relativně nedávno, nemusí se v přehledu ještě objevit (nemusí být ještě vykázáno a zaznamenáno v systému zdravotní pojišťovny).

Aktualizováno dne 16. 8. 2024