V roce 2020 Ministerstvo zdravotnictví ČR vydalo tzv. „kompenzační vyhlášku“ č. 305/2020 Sb., vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020 (dále jen „Kompenzační vyhláška“). Tato vyhláška je, stejně jako ostatní právní předpisy, spolu se svými přílohami veřejně dostupná.

Kompenzační vyhláška upravuje mimo jiné kompenzace osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby zohledňujících dopady epidemie onemocnění COVID-19 v roce 2020. Mezi tyto osoby patří i poskytovatel XXX, IČ: XXX. Výše zmíněné kompenzace jsou upravené v ustanovení § 20a, resp. § 15 Kompenzační vyhlášky a v souladu s tím byly vyplaceny v měsíci květnu 2021.

Pro úplnost uvádíme, že výše zmíněné kompenzace jsou vypláceny poskytovatelům zdravotních služeb, s nimž má VZP ČR uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, nikoliv jednotlivým zdravotnickým pracovníkům. VZP ČR tak již nedisponuje informacemi, jak tito poskytovatelé následně naložili s těmito kompenzacemi.

Výpočet kompenzace dle Kompenzační vyhlášky vychází z počtu zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby u poskytovatele, kteří byli vedeni ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou k 31. 12. 2020. Smlouvy se všemi smluvními poskytovateli zdravotních služeb lze dohledat na webových stránkách VZP ČR zde: https://www.vzp.cz/poskytovatele/smluvni-vztahy/smlouvy-s-poskytovateli-zdravotnich-sluzeb.

Další proměnnou dle kompenzační vyhlášky, která vstupuje do výpočtu, je porovnání produkce ve 4. čtvrtletí 2020 a 4. čtvrtletí 2018. Pokud produkce za 4. čtvrtletí 2020 klesla pod 75 % produkce za 4. čtvrtletí 2018, dochází ke krácení vypočtené kompenzace poskytovateli.

Každá zdravotní pojišťovna pak uhradí smluvnímu poskytovateli poměrnou část dle koeficientu poměru pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji, kde poskytovatel poskytuje hrazené služby. Poměry pojištěnců jsou také uvedeny v Kompenzační vyhlášce.

Kromě toho doplňujeme, že MZ ČR v červnu 2021 vydalo vyhlášku č. 242/2021 Sb., o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2021. Tato vyhláška obsahuje ustanovení i o tzv. dorovnání odměn, a to z důvodu, že při výplatě podle Kompenzační vyhlášky bylo zjištěno, že část zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby u poskytovatelů zdravotních služeb nebyla řádně uvedena ve smlouvách mezi poskytovateli a zdravotními pojišťovnami. Výpočet této nové odměny je analogický jako v případě Kompenzační vyhlášky, akorát s tím rozdílem, že za rozhodný stav zdravotnického personálu se považuje stav nahlášený zdravotní pojišťovně do 30. 6. 2021 (pozn. poskytovatelé tak mohli aktualizovat personál nejpozději do 30. 6. 2021, tedy na pozdější hlášení nebude brán zřetel) a dochází k porovnání produkce za 1. čtvrtletí 2021 vůči 1. čtvrtletí 2019. Kompenzace vypočtená dle vyhlášky č. 242/2021 Sb. byla poskytovatelům uhrazena nejpozději do 31. 7. 2021.

U poskytovatele XXX, IČ: XXX, VZP ČR uhradila kompenzaci celkem za 2,53 úvazku, celkový počet pracovníků 4, za splnění produkční podmínky 1 v prvním kole a za 3,27 úvazku, celkový počet pracovníků 5, za splnění produkční podmínky 1 v druhém kole.