Žádost ze dne 18. 5. 2016
VZP ČR obdržela žádost o poskytnutí informací týkajících se lázní a balneoterapie:
1. Jsou subjekty poskytující služby pro Vaši organizaci považovány za příjemce peněž z veřejného zdravotního pojištění?
2. Existuje veřejně přístupný registr smluv?
3. Procedura „řízená terénní chůze“ – popište úkony, které smluvně poskytují pro Vaši organizaci Vaši dodavatelé služeb, vč. cenové kalkulace.
VZP ČR žadateli k jednotlivým bodům žádosti sdělila:
K dotazu ad 1. uvádíme, že zmiňované subjekty neposkytují služby pro VZP ČR, ale pro klienty, resp. pojištěnce, nicméně lze konstatovat, že z pohledu veřejného zdravotního pojištění jde o příjemce veřejných prostředků.
K dotazu ad 2. sdělujeme, že veřejně přístupný registr smluv uzavřených poskytovateli s VZP ČR, je k dispozici na internetových stránkách: http://www.vzpsmlouvy.cz.
K dotazu ad 3. zasíláme podrobný popis uvedené procedury:
Procedura „tréning v terénu pod kontrolou přístroji“ je v délce 60 min, kdy tuto provádějí fyzioterapeuti, popř. zdravotní sestry. Procedura začíná přiložením snímací elektrody, nastavením rozsahu tréningové tepové frekvence na kontrolním přístroji a poučením pojištěnce. Procedura je pak ukončena sejmutím snímací elektrody kontrolního přístroje, omytím a dezinfekcí. Cílem procedury je nácvik úrovně individuální tréninkové zátěže při dodržování nastavené tepové frekvence a slouží i ke zvýšení tolerance zátěže. Vzhledem k tomu, že pojištěnci se stejným onemocněním/indikací mohou mít přidružená další onemocnění a že jejich zdravotní stav a schopnost rehabilitace nejsou stejné, není pevně stanoveno, které procedury mají být pojištěncům se stejnou indikací poskytnuty. O procedurách rozhoduje dle individuálního zdravotního stavu pojištěnce ošetřující lázeňský lékař.
VZP ČR realizuje úhradu lázeňské léčebně rehabilitační péče v souladu s vyhláškou Ministerstva zdravotnictví o stanovení hodnoty bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro daný rok, kdy pro rok 2016 je tímto předpisem Vyhláška č. 273/2015 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016. Úhrada lázeňské léčebně rehabilitační péče neprobíhá výkonovým způsobem, ale úhradou za jeden den pobytu. Úhrada za jeden den pobytu obsahuje úhradu za stravu, ubytování, léčení a za přírodní léčivý zdroj. VZP ČR tedy při léčení v lázních nehradí jednotlivé procedury, ale úhradu za den dle příslušné indikace. Úhrada za konkrétní indikaci zahrnuje veškeré hrazené zdravotní služby poskytované poskytovatelem v souvislosti s lázeňskou léčebně rehabilitační péčí, tj. služby lékařské, sesterské, fyzioterapeutické, ergoterapeutické a ostatní zdravotní služby, ošetřovatelskou a vychovatelskou péči, základní laboratorního vyšetření a léky na interkurentní (přidružená) onemocnění.