VZP ČR žadateli sdělila, že na pracovišti poskytovatele zdravotních služeb v Nehvizdech registruje k říjnu 2020 celkem 268 pojištěnců.

VZP ČR dále žadateli sdělila, že platba všeobecným praktickým lékařům je prováděna v souladu s vyhláškou č. 268/2019 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2020, dále jen „úhradová vyhláška“. V souladu s Přílohou č. 2 k úhradové vyhlášce, dále jen „Příloha č. 2“, je rozhodujícím ukazatelem kombinovaná kapitačně výkonová platba uvedená v Čl. A výše zmíněné přílohy. Kombinovaná kapitačně výkonová platba je měsíční platbou danému poskytovateli zdravotních služeb za každého registrovaného pojištěnce. Výše a způsob výpočtu platby je pak rovněž stanoven v Čl. A Přílohy 2.

Výše kapitačně výkonové platby závisí na mnoha faktorech, mezi které patří například rozsah ordinačních hodin daného poskytovatele zdravotních služeb či na dalších skutečnostech vyjmenované v Příloze 2. Jedním z těchto faktorů je i koeficient věku pojištěnců registrovaných u daného poskytovatele zdravotních služeb, který reflektuje náročnost péče
o pacienta a tvoří index věkové skupiny. Pro ilustraci uvádíme níže.

V Příloze č. 2 jsou obsaženy i seznamy výkonů, které jsou do kapitační platby zahrnuté, tudíž je nemůže daný poskytovatel zdravotních služeb vykazovat zvlášť. Z tohoto důvodu jsou nad rámec kapitační výkonové platby s daným poskytovatelem zdravotních služeb uzavírány smlouvy se zdravotními pojišťovnami. Jedná se o Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, kde mohou být mimo jiné specifikovány výkony, za které může být zdravotní pojišťovnou prováděna platba a které nejsou zahrnuté do kapitační výkonové platby definované v úhradové vyhlášce. Výše zmíněné Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb jsou veřejně dostupné, spolu s jejich přílohami, na webu VZP ČR (https://www.vzp.cz/poskytovatele/smluvni-vztahy/smlouvy-s-poskytovateli-zdravotnich-sluzeb). Za registrovaného pojištěnce, kterého nově přijímá poskytovatel zdravotních služeb do péče, náleží standardně úhrada za vykázaný výkon 01021 – Komplexní vyšetření praktickým lékařem (za což náleží 711 bodů). Výši hodnoty bodu stanovuje úhradová vyhláška.