Za léčbu 20 nejnákladnějších pacientů uhradila VZP vloni přes miliardu korun, oproti roku 2020 dvojnásobek
21. 9. 2022 | Tiskové zprávy, Zdravotní péče
Na léčbu 20 nejnákladnějších pacientů vynaložila Všeobecná zdravotní pojišťovna vloni více než miliardu korun, tj. o 100 % více než v roce 2020. Vysoké náklady na léčbu jsou v těchto případech z naprosté většiny (96 %) tvořeny cenou léčivých přípravků.
Se vstupem nových léků na trh dochází každoročně k proměně struktury diagnóz, které se řadí mezi ty nejnákladnější. Vloni se 18 z 20 nejdražších pacientů léčilo s nějakou formou onemocnění nervové soustavy, dva pak s poruchou metabolismu. Přístup svých klientů k inovativním lékům VZP rozšiřovala i v roce letošním.
„Aby byla VZP schopna zajistit našim klientům nejmodernější léčbu, včetně léčby tzv. vzácných onemocnění, musí vést aktivní lékovou politiku. V praxi to představuje neustále probíhající, poměrně náročná jednání s dodavateli inovativních léčivých přípravků, jejichž cena se pohybuje v řádu desítek milionů korun. Pro pacienty jsou však mnohdy jedinou nadějí na lepší život,“ říká ředitel VZP Zdeněk Kabátek. Česko se i díky tomuto přístupu posouvá v žebříčku dostupnosti inovativních léčivých přípravků. Jak vyplývá ze studie Evropské federace farmaceutických firem (EFPIA), vloni obsadilo 9. příčku mezi zeměmi EU, daleko před státy V4, ale například i před Španělskem, Portugalskem či Belgií.
„Jsem hrdý na to, že se v žebříčku dostupnosti inovativních léčivých přípravků dostáváme na přední příčky v Evropě, nicméně musíme průběžně velmi bedlivě vyhodnocovat účinnost nově užívaných superdrahých léčivých přípravků, resp. jejich reálný přínos pro pacienty. Finanční náročnost terapie musí být vyvážena jednoznačným benefitem pro naše klienty,“ říká Tom Philipp, předseda Správní rady VZP.
Vloni VZP uhradila 16 dětským pacientům, kteří trpí onemocněním SMA (spinální muskulární atrofií), lék Zolgensma. Na zajištění tohoto inovativního přípravku se VZP podařilo s dodavatelem dohodnout na konci roku 2020. Od 1. 1. 2022 byl spuštěn celonárodní pilotní projekt, který rozšířil novorozenecký screening o onemocnění SMA (spinální muskulární atrofie) a SCID (těžká kombinovaná imunodeficience). Vyšetření je plně hrazeno zdravotními pojišťovnami. Odhalení onemocnění v prvních dnech života novorozence je naprosto klíčové pro včasné zahájení adekvátní léčby, jejich časný záchyt má zásadní vliv na pacientovu prognózu.
Náklady VZP na nejdražší pojištěnce za posledních 5 let
| Rok 2017 | Rok 2018 | Rok 2019 | Rok 2020 | Rok 2021 | |
|---|---|---|---|---|---|
| TOP 20 celkem v mil. Kč | 306,37 | 347,73 | 282,6 | 493,89 | 1036,84 |
| Nejdražší pacient v mil. Kč | 25,76 | 74,12 | 25,85 | 57,32 | 64,67 |
| Pohlaví | muž | muž | muž | muž | muž |
| Diagnóza | hemofilie | hemofilie | hemofilie | infantilní spinální svalová atrofie I. typ * | jiná zděděná spinální svalová atrofie |
| Kraj | Pardubický | Jihomoravský | Ústecký | Moravskoslezský | Plzeňský |
* Werdnigova-Hoffmannova nemoc
I v letošním roce, který je ovlivněn řadou mimořádných událostí, se pojišťovna snaží zpřístupnit další inovativní léky českým pacientům. Nedávno VZP uzavřela dohodu o rozšíření úhrady léku Kaftrio dětem s cystickou fibrózou, který je nejúčinnějším dostupným lékem na světě, přípravku Voxzogo, který je určen dětem s achondroplazií, nebo inovativního léku Spinraza, který pomáhá dětem se spinální svalovou atrofií. Vzácných onemocnění je v Evropě popsáno víc než 8 000, jen pro 6 % z nich ale dnes známe účinný lék. Naprostá většina (80 %) vzácných onemocnění je genetického původu, převážná část (70 %) také začíná již v raném věku.
TOP 20 nejdražších klientů VZP v roce 2021
| Pořadí | Kraj | Pohlaví | Diagnóza | Náklady na léčbu v Kč |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Plzeňský | M | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 64 672 937 |
| 2. | Královéhradecký | M | Infantilní spinální svalová atrofie' I. typ (Werdnigova-Hoffmannova) | 62 635 644 |
| 3. | Středočeský | M | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 62 507 046 |
| 4. | Zlínský | Z | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 60 833 713 |
| 5. | Ústecký | Z | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 60 667 741 |
| 6. | Moravskoslezský | Z | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 60 089 947 |
| 7. | Praha | Z | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 59 103 351 |
| 8. | Královéhradecký | M | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 58 926 660 |
| 9. | Praha | Z | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 57 556 645 |
| 10. | Praha | M | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 57 429 675 |
| 11. | Jihočeský | M | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 57 263 269 |
| 12. | Plzeňský | M | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 57 143 203 |
| 13. | Ústecký | M | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 57 123 015 |
| 14. | Jihomoravský | M | Jiná zděděná spinální svalová atrofie | 57 067 935 |
| 15. | Jihomoravský | Z | Infantilní spinální svalová atrofie' I. typ [Werdnigova-Hoffmannova] | 56 949 855 |
| 16. | Vysočina | Z | Míšní svalová atrofie NS | 56 935 402 |
| 17. | Karlovarský | M | Svalová dystrofie | 35 277 013 |
| 18. | Praha | M | Poruchy metabolizmu plazmatických bílkovin NJ | 21 242 878 |
| 19. | Moravskoslezský | M | Svalová dystrofie | 16 750 009 |
| 20. | Praha | Z | Poruchy metabolizmu plazmatických bílkovin NJ | 16 660 801 |
Mezi nejnákladnějšími pojištěnci byli pacienti z celé České republiky (11 krajů). Nejmladší byl novorozenec a nejstaršímu z TOP 20 roku 2021 bylo 38 let.
Viktorie Plívová
tisková mluvčí