Vyúčtování zdravotní péče
Metodika pro pořizování a předávání dokladů (dále jen „Metodika“) podrobně upravuje podmínky a způsob pořizování a předávání dokladů pro provedení úhrady poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.
Aktuální informace
NOVÁ VERZE METODIKY PRO POŘIZOVÁNÍ A PŘEDÁVÁNÍ DOKLADŮ A DATOVÉHO ROZHRANÍ OD 1. 2. 2024
Dovolujeme si vás informovat, že k 1. 2. 2024 je vydána nová verze Metodiky pro pořizování a předávání dokladů (6.2.48) a datového rozhraní ( 6.2.44a). Datové rozhraní 6.2.44a je verzí, kde se mění pouze popis DR, proto je pro vykazování stále platná verze DR 6.2.44. Přechodné období není vyhlášeno.
Změny Metodiky a datového rozhraní s účinností od 1. 7. 2024
- Úprava délky „Kód náhrady“ v číselníku „Náhrady za zdravotní péči“ v rámci sjednocení délky s DR individuálních dokladů. V DR individuálních dokladů je u atributu NTYP – Typ náhrady povolena délka atributu 1 - ta zůstane zachována. V číselníku „Náhrady za zdravotní péči“ je délka „Kód náhrady“ 2 – ta se změní na délku 1. V DR individuálních dokladů změna délky atributu VKN – „Kód náhrady, nepovinný údaj“ u dokladu 36 – Vyúčtování cest lékaře v návštěvní službě.
- Změna metodického postupu vykazování pronajímaných zdravotnických prostředků, jež jsou hrazeny formou nájemného skupiny 10 se stanovenou výší úhrady za 1 den. Pro opakovaně vykázané poukazy s pronajímanými zdravotními prostředky se nahradí hodnota data uplatnění poukazu za hodnotu, která odpovídá prvnímu dni měsíce, za který je pronájem zdravotnického prostředku pojišťovně účtován; první doklad s pronajímaným zdravotnickým prostředkem se vyplňuje dle doposud platných pravidel. Přínosem je průběžná úhrada nájemného ve výši aktuální číselníkové ceny zdravotnického prostředku.
INFORMACE K PŘEDÁVÁNÍ SOUBORŮ NA DATOVÝCH NOSIČÍCH
Počínaje předkládacím obdobím za měsíc 11/2018 (od 3. 12. 2018) je možno na datovém nosiči (např. flash disk) předkládat nejen soubor kdavka.111 s vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, ale i soubor fdavka.111, tj. fakturu v datovém rozhraní. Po předložení nosiče se souborem fdavka obdržíte protokol o načtení souboru do informačního systému VZP. V tomto případě již není nutno předkládat papírovou fakturu.
-
Metodika vyúčtování – aktuální stav
Aktuálně platné znění Metodiky a Datového rozhraní.Pokračovat ve čtení -
Metodika vyúčtování – připravované změny
Změny Metodiky a Datového rozhraní, které KPM odsouhlasila, ale zatím nejsou účinné.Pokračovat ve čtení -
Metodika vyúčtování – archiv
Archiv jednotlivých verzí a změn Metodiky a Datového rozhraní z posledních let.Pokračovat ve čtení -
Důležité informace
-
Časový sled verzí datového rozhraní
Rozpis časových verzí datového rozhraní ve vazbě na číslo doplňku datového rozhraní.Pokračovat ve čtení -
Komise pro metodiku
Metodiku projednává a schvaluje na svém jednání Komise pro metodiku.Pokračovat ve čtení
Odborné dotazy týkající se Metodiky a Datového rozhraní směřujte na kpm@vzp.cz.